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職工醫(yī)保斷繳3個月內可補繳
補繳費當月即可享受待遇
來源:陽江新聞網 作者:吳曉霞 時間:2025-05-16 10:30 【字體: 】 瀏覽量:-

  離職后醫(yī)保斷繳了,可以補繳嗎?補繳后待遇還能恢復嗎?5月15日,記者從市醫(yī)保局了解到,職工醫(yī)保參保人中斷繳費3個月內補繳,可正常享受待遇。

  據介紹,根據《廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法的通知》相關規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員在省內轉移接續(xù)的,參保人員在轉出地最后一次繳費的次月,仍享受轉出地的職工醫(yī)保待遇。在轉移接續(xù)前連續(xù)繳費未中斷的,參保人員在轉入地參加職工醫(yī)保后,自繳費次月起享受轉入地的職工醫(yī)保待遇,確保待遇享受無縫銜接。在轉移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內的,參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳手續(xù),補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯,但不得重復享受待遇。

  中斷繳費3個月以上,通常不予補繳,參照新參加職工醫(yī)保人員辦理醫(yī)保,首次繳費當月不能立即享受醫(yī)保待遇,需設置1個月待遇等待期,從繳費成功到賬后的次月1日開始享受待遇。在醫(yī)保待遇等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用,不納入醫(yī)保報銷,由參保人自行支付。

  此外,根據市政府印發(fā)的《陽江市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》相關規(guī)定,繳納過職工醫(yī)保,以靈活就業(yè)人員身份再次參加職工醫(yī)保的,以及在其他地市參加職工醫(yī)保后,轉到我市以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,均需按照規(guī)定設置6個月等待期,在連續(xù)繳費的第7-12個月內按照正常參保職工待遇標準的50%享受待遇。

  “連續(xù)參保與待遇享受緊密關聯,參保人員應提高連續(xù)參保意識,避免因中斷繳費影響醫(yī)保待遇?!笔嗅t(yī)保局有關負責人提醒,與單位有穩(wěn)定勞動關系的參保人員,應隨單位參加職工醫(yī)保,由單位和個人共同繳費;沒有穩(wěn)定勞動關系的,可以靈活就業(yè)人員身份參保,由個人按規(guī)定繳費,享受與職工醫(yī)保同等待遇。如暫時未能就業(yè)或不愿以靈活就業(yè)人員身份參保者,應及時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,確保醫(yī)療保障不中斷。


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